Superovulácia - proces, riziko a úspešnosť

Obsah:

V tomto článku

• Čo je superovulácia
• Kto sa môže rozhodnúť pre superovuláciu
• Superovulačný proces
• Lieky na plodnosť, ktoré sa používajú pri superovulácii
• Koľko vajec potrebujete v ideálnom prípade
• Riziká súvisiace s hyperovuláciou
• Nežiaduce účinky superovulácie
• Aký je úspech Superovulácie?

Liečba neplodnosti môže byť skutočne vyčerpávajúca emocionálne i fyzicky. Predtým, než sa dostaneme do týchto liečebných postupov, musíme si plne uvedomovať proces, riziká spojené s ním a samozrejme aj mieru úspešnosti. Tento príspevok vysvetľuje podrobne všetko, čo potrebujete vedieť o superovulačnej terapii ako súčasti liečby neplodnosti.

Čo je superovulácia

Všetci sme počuli o liečbe IVF (in-vitro-fertility); superovulácia je jeho súčasťou. Superovulácia sa týka produkcie viacerých vajíčok vyvolaných umelou liečbou, ktorá sa potom môže použiť v reprodukčnej technike IVF. V normálnom prípade žena ovuluje jedno vajcia na jeden cyklus. V superovulačnom procese, s pomocou liekov na plodnosť, bude schopná produkovať viac ako jedno vajíčko, ktoré doktor získa z vaječníkov tesne pred ovuláciou. Viac vajec prinesie viac embryí. Tento proces tak zvyšuje šance na úspešnosť IVF.

Kto sa môže rozhodnúť pre superovuláciu

Ženy, ktoré už ovulujú, ale nedokážu otehotnieť, sa môžu rozhodnúť pre superovuláciu, aby zlepšili svoje šance na otehotnenie tým, že uvoľnia viac vajíčok. Ženy s otvorenými vajíčkovodmi a ktorých partneri majú dostatočný počet spermií sa tiež môžu rozhodnúť pre superovuláciu. Ďalším prípadom, keď ženy ovulujú pomocou orálnych liekov, ale nemôžu si predstaviť, môžu tiež ísť o superovuláciu.

Superovulačný proces

Superovulačný proces začína u žien uvoľňujúcich ďalšie vajcia pomocou orálnych liekov, ako je klomifén. To zahŕňa nízke náklady, menšie riziko a môže sa považovať za miernu formu superovulácie.

Ultrazvuk v čase ovulácie odhaľuje presne to, koľko folikulov sa uvoľňuje. Ak sa uvoľní len jeden folikul, dávka liekov sa v ďalšom cykle zodpovedajúcim spôsobom zmení.

Mnoho lekárov odporúča počas superovulácie gonadotropín. Gonadotropín je hormonálny liek, ktorý sa môže podať do tela na začatie ovulácie. Ženy pod liekom gonadotropínu by sa mali starostlivo monitorovať, aby sa zabezpečilo, že nebudú produkovať príliš veľa vajíčok.

Ženy, ktoré podstupujú superovulačný protokol, budú požiadané, aby si zobrali tri dni lieku a potom sa vrátili na kliniku kvôli ultrazvuku a krvným testom. V závislosti od odpovede vaječníkov vás lekár požiada, aby ste prišli na kliniku počas ďalších troch dní na ďalšie sledovanie.

Lekár potom injekčne podáva ľudský chorionický gonadotropín (hCG) na začiatok ovulácie, akonáhle dospel požadovaný počet vajíčok. V prípade Intrauterinnej inseminácie (IUI) sa budete musieť vrátiť na kliniku po 36 hodinách injekcie hCG na insemináciu.

Lieky na plodnosť, ktoré sa používajú pri superovulácii

Superovulácia sa zameriava na dva procesy, ktoré indukujú vaječníky, aby zredukovali viac vajíčok a zabránili predčasnému uvoľneniu týchto vajec. Lekár musí byť schopný odobrať vajíčka z vaječníkov pred ovuláciou. Ak nastane ovulácia pred vyhadzovaním, potom bude potrebné zrušiť cyklus IVF. Nasledujúce prvé dva lieky sa používajú na vyvolanie superovulácie a posledné dva sa injekčne podajú, aby zabránili predčasnej ovulácii.

• gonadotropín
• gonadotropínmi
• Agonistov GnRH
• Antagonistov GnRH

Koľko vajec potrebujete v ideálnom prípade

Ideálny počet vajíčok, ktoré je potrebné zredukovať, závisí len od vašej diagnostiky a plánu liečby. Závisí tiež od odbornej praxe a názoru lekára. Ultrazvuková správa odhalí, koľko folikulov produkujú vaječníky. Problémom je, že nie každý folikul vám poskytne požadovanú kvalitu vajíčok, ktoré sa môžu zrodiť do embrya. Z tohto dôvodu sa vyrába množstvo vajec na zlepšenie úspešnosti vášho tehotenstva. Vzhľadom na vyššie uvedené faktory sa počet vajec pohybuje od 8 do 15. V prípade mikro-IVF potrebujete len štyri alebo päť folikulov.

Riziká súvisiace s hyperovuláciou

Nasledovné riziká súvisia s superovuláciou:

1. Viacnásobné tehotenstvá

Superovulácia zvyšuje riziko viacnásobného pôrodu. Približne 20-30% úspešných tehotenstiev s IVF vyústilo do dvojčiat alebo trojčiek. Superovulácia má najväčšie riziko tripletov v porovnaní s inými možnosťami liečby.

2. Ovariálny hyperstimulačný syndróm

OHSS je stav, pri ktorom sa vaječníky zväčšili a naplnili tekutinou ako výsledok gonadotropínových liekov. Mierne formy OHSS sú pomerne časté a príznaky zahŕňajú nadúvanie alebo slabé panvové nepohodlie; po skončení liečby sa odstráni. Ale v zriedkavých prípadoch je OHSS závažnejšia a ženy majú problémy s močením, rýchlym prírastkom hmotnosti, dehydratáciou, komplikáciami v iných orgánoch, ako sú obličky a pečeň, a sú vystavené vysokému riziku vzniku krvných zrazenín. Žena pod medikáciou gonadotropínov je dôkladne sledovaná, aby výrazne znížila pravdepodobnosť OHSS a ak je pacient vystavený vysokému riziku vzniku OHSS, liečba sa okamžite zruší.

3. Ovariálne krútenie

Ovariálne krútenie, ktoré sa tiež nazýva zvlnenie vaječníkov, sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Keď sa vaječníky zväčšujú, to sa zvrtne na seba, čím sa obmedzuje krv prúdiaca do nej. To vedie k závažnej bolesti brucha, nevoľnosti, vracania a niekedy horúčky. Na vyriešenie zákroku je potrebné vykonať chirurgickú operáciu.

4. mimomaternicové tehotenstvo

Keď sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternice, povedzme vo vajíčkoch, vaječníkoch alebo krčka maternice, potom sa nazýva mimoděložné tehotenstvo. Ektopické tehotenstvo je pomerne zriedkavé a stane sa preto, lebo veľa žien s neplodnosťou má dysfunkciu v truse a lieky na fertilitu spôsobujú uvoľnenie ďalších vajíčok. To zvyšuje možnosť, že nie všetky oplodnené vajíčka sa pohybujú cez rúrky do maternice na implantáciu.

Nežiaduce účinky superovulácie

Každá liečba nesie s ňou určité riziko. Vedľajšie účinky závisia od dávky lieku a od toho, ako vaše telo reaguje. Superovulácia môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• nevoľnosť
• bolesti hlavy
• Krvácanie z brucha mimo cyklu
• nadúvanie
• Výkyvy nálad
• Poruchy dýchania
• Nabrať váhu
• Žalúdočné rozrušenie
• Suchosť v pošve
• Návaly horúčavy
• úzkosť
• Bolesť kĺbov
• Sčervenanie alebo opuch v mieste vpichu
• Nízka sexuálna jazda
• akné

Nežiaduce účinky môžu byť znížené užívaním liekov v noci alebo s jedlom. Ak sa liečba vykonáva s najnižšou účinnou dávkou, vedľajšie účinky sa môžu znížiť.

Aký je úspech Superovulácie?

Úspešnosť liečby závisí od faktorov, akými sú liečba IVF, IUI, mini IVF, diagnóza pacienta a vek pacienta.

V bežnom kurze sú miery úspešnosti IVF vyššie v porovnaní s úspešnosťou superovulácie IUI . Superovulácia nebude úspešná v prípade žien nad 40 rokov a žien s primárnym zlyhaním vaječníkov. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú darcu vajíčok, pretože úspešnosť IVF s darcom vajíčok je celkom dobrá. Testovanie ovariálnych rezerv sa vykonáva, aby sa predpovedalo, či superovulácia bude fungovať alebo nie.

Superovulácia môže určite zvýšiť vaše šance na otehotnenie prostredníctvom IVF alebo IUI. Vykonajte podrobnú diskusiu so svojím lekárom, aby ste lepšie pochopili vašu situáciu a vedeli, či je superovulácia pre vás správna liečba.

Tiež si prečítajte: Čo je anovulácia?