Čo je Rhesus?
Ľudia s krvou pozitívnou na rézus majú na povrchu červených krviniek proteín nazývaný „D antigén“ a hovorí sa, že je pozitívny na RhD. Ľudia bez D antigénu sú známi ako „RhD negatívni“. Približne 90% tehotných žien je pozitívnych na RhD.
Ochorenie Rh, známe tiež ako hemolytické ochorenie novorodenca (HDN), je stav, pri ktorom protilátky v krvi tehotnej ženy atakujú krvné bunky jej dieťaťa. Pred tým, ako k tomu dôjde, musia byť zavedené tri okolnosti: po prvé, mamička musí mať rhesus negatívnu (RhD negatívnu) krv; po druhé, dieťa musí mať krv pozitívnu na Rh (pozitívna na RhD); po tretie, matka musela byť vystavená krvi pozitívnej na rézus, a to buď krvnou transfúziou, alebo predchádzajúcim tehotenstvom s dieťaťom pozitívnym na rhesus. To môže spôsobiť tvorbu protilátok, ktoré môžu zaútočiť na každé ďalšie dieťa pozitívne v rézi v lone.
Inkompatibility s Rhesus nemá žiadne nepriaznivé účinky v prvom tehotenstve, pretože protilátky už nie sú prítomné u matky. Ak je však Rhesus v ďalšom tehotenstve nekompatibilná, existuje vážne riziko, že protilátky, ktoré sa medzitým mohli vyrobiť, budú dieťa identifikovať ako „cudzie telo“, ktoré sa pokúsia odmietnuť rozobraním krvných buniek dieťaťa.
Rhesusova choroba je v USA pomerne zriedkavá, pretože sa zaviedla rutinná anti-D injekcia pre ženy, ktoré sú rézus negatívne. Podáva sa dvakrát, 28 týždňov a 34 týždňov tehotenstva, aby sa zabránilo produkcii škodlivej protilátky. Ak je to vaše prvé tehotenstvo, po pôrode sa skontroluje stav makaka vášho dieťaťa zo vzorky pupočníkovej krvi. Ak je vaše dieťa pozitívne na Rh, dostanete ďalšiu injekciu do 72 hodín. Tým sa zastaví vytváranie protilátok medzi pôrodom a akýmkoľvek ďalším tehotenstvom s ďalším dieťaťom pozitívnym na rézus. Injekcie znížili počet prípadov ochorenia na rézus o 90%, ale závažné prípady môžu viesť k mŕtvemu narodeniu dieťaťa (keď dieťa zomrie v lone).
Aké sú príznaky choroby Rhesus?
Ochorenie Rhesus postihuje iba dieťa a vyznačuje sa u novorodenca žltačkou a anémiou. Podmienka vyžaduje špeciálne ošetrenie v novorodeneckej jednotke, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú poruchy učenia, slepota a hluchota.
Aké sú spôsoby liečby a liečby Rhesusovej choroby?
Dojčatám, u ktorých sa vyskytne ochorenie réz, keď sú ešte v lone, sa môže podať jedna alebo viac vnútrožilných krvných transfúzií plodu (IUT). U novorodencov, ak sú príznaky mierne, nie je zvyčajne potrebná žiadna liečba, ale v závažnejších prípadoch liečba zahŕňa fototerapiu (liečba UVB svetlom) a prípadne krvné transfúzie.
Táto príručka
Účelom tohto článku nie je nahradiť lekársku pomoc poskytovanú praktickým lekárom - ak máte akékoľvek pochybnosti, okamžite kontaktujte svojho lekára.