Klobúk (Talipes) u malých detí

Obsah:

V tomto článku

• Čo je Clubfoot?
• Ako bežná je Klúpanina u malých detí?
• Typy kliešťa
• príčiny
• Príznaky a príznaky
• Diagnóza infekcie kĺbov u dojčiat
• Riziká a komplikácie
• Liečba kliešťovej nohy
• Ako sa dá predchádzať?
• Kedy by ste mali navštíviť doktora?

Vývoj dieťaťa závisí od viacerých faktorov, ako je výživa získaná od matky, fyzické zdravie matky a samozrejme genetika. Môže sa stať, že deti sa narodia so špecifickými kongenitálnymi postihnutiami. Klopucha je jednou z takýchto vrodených malformácií.

Čo je Clubfoot?

Kĺbová alebo vrodená chvostová rovnováha je vrodená deformácia nohy, pri ktorej je noha spletená, pretože tkanivá, ktoré spájajú sval s kosťami, sú kratšie ako zvyčajne. Dieťa sa môže narodiť so stavom v jednej nohe alebo v obojstrannej podpätku, kde sú obe nohy dieťaťa skrútené smerom dovnútra.

Klopucha môže byť mierna alebo ťažká a chôdza bude normálne pre dieťa ťažké. Kľúčová noha nie je bolestivá a môže byť vo väčšine prípadov liečená skoro po narodení dieťaťa bez zložitých chirurgických zákrokov.

Ako bežná je Klúpanina u malých detí?

Klobúk nie je príliš neobvyklý a postihuje jednu až dve z tisíc detí narodených v Indii. Klopuchové prípady u chlapcov sú bežnejšie u chlapcov ako u dievčat a pravdepodobnosť, že obidve nohy trpia na pažeráky sú vysoké.

Typy kliešťa

Vrodená chyba, kĺbová klopa môže byť troch typov:

Idiopatická klopka

Idiopatická alebo izolovaná klenutá noha je najbežnejšou formou deformity pažeráka, ktorá sa vyskytuje v čase narodenia dieťaťa. Tento typ krčkovitého jazyka postihuje jednu až štyri deti z tisícky živonarodených približne. Táto deformita sa vyznačuje tuhou a pevnou nohou a je veľmi ťažké ju manipulovať. Ak sa ponechá bez liečby, môže mať nepriaznivý vplyv na život dieťaťa.

Pozícia

Nohy v polohe kĺbovej nohy sú oveľa pružnejšie ako u idiopatických pažníc. Tento typ krku je spôsobený, ak je dieťa v zátvorke v maternici. Pozíciu klusovej nohy je možné liečiť a zmeniť ju na neutrálnu polohu rukou.

Syndróm

Kľúčový syndróm je ťažký stav, kde sú šance na liečbu s pozitívnymi výsledkami nízke. Tento stav môže byť často súčasťou širšieho, zložitejšieho syndrómu.

príčiny

Hoci je deformita kĺbového krku bežnou podmienkou, presný dôvod, ktorý je zodpovedný za túto komplikáciu, ešte nebol stanovený. Klobúčik môže byť spôsobený pozíciou dieťaťa v matkinom lone. Toto je známe ako posturálny klusák.

Tento stav môže byť spôsobený aj environmentálnymi a genetickými faktormi. Nezdravý životný štýl, ako napríklad fajčenie a konzumácia drog počas tehotenstva, môže tiež viesť k tomu, že sa dieťa narodí s päsťou. Dieťa narodené v rodine s históriou pažeráka pravdepodobne trpí aj touto chorobou.

Príznaky a príznaky

Na rozdiel od mnohých iných prenatálnych stavov sa jasno vidí na začiatku dieťaťa. To sa môže prejaviť aj počas prenatálnych ultrazvukových testov. Nasledujú príznaky bolesti hlavy:

• Pätka bude smerovať nadol a predná polovica nohy sa otočí smerom dovnútra namiesto toho, aby bola rovná.
• Menšie a slabšie svalnaté svaly charakterizujú tento stav.
• Ovplyvnená noha môže zostať o niečo kratšia.
• Silná Achillova šľacha je pravdepodobná.
• Postihnutá noha môže byť o ½ palca kratšia a širšia ako normálna noha.
• Noha zostane skrútená a nebude sa opravovať.

Hoci táto podmienka nezhoršuje dieťa, ak nie je ošetrená včas, príznaky sa stávajú zreteľnejšími a bránia rastu dieťaťa a obmedzujú voľné a hravé pohyby.

Diagnóza infekcie kĺbov u dojčiat

V priebehu prenatálneho ultrazvukového testu vykonaného pred narodením dieťaťa môžu byť v niektorých prípadoch zreteľne identifikované kĺbové hole. Zatiaľ čo sa nedá urobiť nič na nápravu defektov pred narodením, poskytne to lekárom náskok, aby lepšie porozumeli stavu a liečili ho bezprostredne po pôrode.

Koža je viditeľná pri narodení a lekár ju dokáže identifikovať len pri pohľade na tvar nohy dieťaťa. Občas sa lekár môže rozhodnúť pre röntgen, aby pochopil závažnosť stavu predtým, ako urobí potrebné kroky na jeho liečbu.

Riziká a komplikácie

Klobúk môže byť spôsobený z viacerých dôvodov. Nasledujú faktory, ktoré môžu viesť k tejto podmienke:

Rodinná história

Pravdepodobnosť, že dieťa má krčkovú nohu, je vyššie, ak má jeden z rodičov alebo iných súrodencov narodených v rodine tento stav.

prostredie

Fajčenie počas tehotenstva alebo používanie rekreačných liekov môže zvýšiť riziko vzniku pažeráka.

Vrodené stavy

Klopucha môže byť tiež spojená s abnormalitou kostry prítomnej pri narodení, ako je Spina Bifida. V tomto stave sa tkanivo obklopujúce miechu správne neuzavrie a je závažným vrodeným postihnutím.

Nedostatok amniotickej tekutiny v pätke

Nedostatočná plodová tekutina, ktorá obklopuje dieťa v maternici, môže tiež viesť k pažcom.
Klobúk nie je bolestivý a nespôsobuje žiadne problémy, kým dieťa nezačne stáť a chodiť. Dieťa sa však môže stretnúť s nasledujúcimi komplikáciami, a to aj vtedy, ak sa s ním zaobchádza:

• Hnutie môže byť mierne obmedzené a nie veľmi rýchle.
• Veľkosť topánky postihnutej nohy môže byť menšia ako veľkosť bežnej nohy.
• Veľkosť lýtkového svalu v postihnutej nohe bude menšia ako druhá noha.

Kĺbová krv môže spôsobiť vážne komplikácie, ak nie je liečená včas:

• Pravdepodobnosť vývinu artritídy je vysoká, ak nie je ošetrený zápal pažníc.
• Zvrat v nohe nemusí dieťaťu umožňovať chodiť normálne, čím ovplyvní rýchlosť chôdze.
• Abnormálny chôdza môže obmedziť rast lýtkových svalov a môže spôsobiť veľké rany na nohe.

Liečba kliešťovej nohy

Liečba tohto stavu závisí od posúdenia závažnosti situácie lekárom. Tu je niekoľko nápravných opatrení, ktoré možno prijať:

1. Ponsetiho metóda

Najbežnejšou metódou liečby krčnej nohy u detí je metóda Ponsetiho. Zahŕňa ťahanie a odlievanie postihnutej nohy.

Pri tejto metóde doktor premiestni nohu do správnej polohy a umiestni ju do odliatku, aby ju udržal na svojom mieste. Táto metóda premiestnenia a prepracovania sa bude opakovať raz alebo dvakrát týždenne a toto cvičenie bude pokračovať niekoľko mesiacov. Ku koncu tohto procesu lekár vykoná malú operáciu na posilnenie a pretiahnutie Achilovej šľachy.

Akonáhle je noha opätovne zarovnaná, vaše dieťa bude potrebovať nepretržité strečové cvičenia, špeciálne topánky a šľapky, ktoré držia nohu v správnej polohe. Vaše dieťa bude musieť nosiť topánky a podprsenky na plný úväzok najmenej tri mesiace a nosiť ich v noci až na tri roky.

Tento postup nie je úspešný mnohokrát, pretože zátky sa nepoužívajú na požadované obdobie. Je dôležité, aby ste dodržali pokyny lekára tak, aby sa noha nevrátila do pôvodnej polohy.

2. Francúzska metóda

Francúzska metóda je nonsurgická metóda používaná na liečbu krku, ktorá zahŕňa preťahovanie, mobilizáciu a zalepenie chodidla na udržanie a zlepšenie rozsahu pohybu nohy. Táto metóda je tiež známa ako funkčná metóda alebo metóda fyzikálnej terapie a je užitočná, keď sa vykonáva skoro po narodení dieťaťa. Strečing a páska sa vykonáva najmenej tri mesiace, aby sa zlepšilo dorziflexie členku. Dorsiflexia je uhol medzi chodidlom a nohou, keď chodíte na päty. Achilovská tenotómia, ktorá zahŕňa rezanie Achilovej šľachy, bude vyžadovaná.

3.Surgery

Invazívna chirurgia sa môže vyžadovať v prípade ťažkého stavu pažeráka, ktorý neodpovedá na nechirurgickú liečbu. Počas operácie sú predĺžené šľachy nohy, aby sa noha uvoľnila do lepšej polohy. Po operácii postihnutá noha bude obsadená dva mesiace a dieťa bude musieť nosiť ortézu aspoň jeden rok po operácii. Toto sa deje, aby sa zabránilo návratu pažskej nohy.

Dokonca aj po ošetrení kĺbu sa nemusí úplne odstrániť. Avšak väčšina detí, ktoré sú liečené v počiatočných štádiách rastie, že nosia normálnu obuv a viedli normálny a aktívny život.

Ako sa dá predchádzať?

Keďže presná príčina pažeráka nie je známa, je často ťažké to zabrániť. Riziko popáleniny môže byť minimalizované tým, že počas tehotenstva nefajčí a nedochádza ku konzumácii rekreačných drog.

Kedy by ste mali navštíviť doktora?

Ak sa narodí dieťa s talipes equinovarus, je dôležité navštíviť špecialistu, ktorý môže liečiť tento stav ihneď po narodení dieťaťa. Špecialista s pomocou rádiologickej klopovej rádiológie určí závažnosť ochorenia a druh liečby, ktorý si vyžiada. Po narodení dieťaťa, skôr, ako sa vykoná operácia bolesti hlavy; tým vyššia je pravdepodobnosť, že dieťa môže viesť normálny a aktívny život. Neoperatívna liečba, ako je Ponsetiova a francúzska metóda, je najúčinnejšia, keď sa začne ihneď po narodení dieťaťa.

Ak je stav zistený počas samotného prenatálneho ultrazvuku, je najlepšie okamžite konzultovať s odborníkom, aby sa situácia mohla dôsledne monitorovať a liečba môže začať ihneď po narodení dieťaťa.

Pretože presný dôvod, prečo nie je známy, je takmer nemožné zabrániť jeho výskytu. V takom prípade je najlepšie byť upozornený a konzultovať špecialistu ihneď po zistení stavu u dieťaťa.

Aj keď nie je bolestivé, bolesť bráni tomu, aby dieťa v budúcnosti viedlo k normálnemu životu, a preto tento stav nemožno brať ľahko.

Ďalšou kritickou vecou, ​​ktorú je potrebné mať na pamäti, je, že aj po liečbe ochorenia sa musia dodržiavať nevyhnutné opatrenia, ako napríklad nosenie špeciálnej obuvi a podložiek podľa pokynov lekára, aby sa zabezpečilo, že stav sa znovu nevyskytuje.