Intususcepcia u dojčiat - príznaky, príčiny a liečba

Obsah:

V tomto článku

• Čo je Intususcepcia
• Vekové skupiny, ktoré sú náchylné na intususcepciu
• Symptómy intususcepcie u dojčiat
• Aké sú príčiny intususcepcie u dojčiat?
• Ako sa diagnostikuje intususcepcia
• Komplikácie intususcepcie
• Liečba pre intususcepciu
• Kedy sa poraďte s lekárom

Bolestné bolesti brucha sú bežné u dojčiat. Avšak, tam sú niektoré brušné ochorenia, ako je intususcepcia, ktorý nie je známy mnohým a môže potrebovať okamžitú lekársku pomoc. Dôležité je diagnostikovať tento problém včas, aby sa dosiahla účinná liečba, rýchla úľava a prevencia.

Čo je Intususcepcia

Intususcepcia je stav, v ktorom sa časť čreva prehýba, pohybuje sa a posúva sa do ďalšej časti, tak ako by ste videli v teleskopickom ďalekohľade. To bráni pohybu tekutín, potravy, čriev atď. V čreve.

Toto ochorenie spôsobuje, že steny postihnutej časti čreva sú vystavené veľkému tlaku. Výsledkom je krvácanie, podráždenie, opuch, infekcia, poškodenie tkaniva a zníženie zásobovania krvou v čreve. Dotknutá časť čreva môže zomrieť v akútnych prípadoch.

Vekové skupiny, ktoré sú náchylné na intususcepciu

Intususcepcia sa vyskytuje u 1 až 4 z 1 000 detí. Približne 1% 0 až 1-mesačných dojčiat a 80% detí vo veku 5 až 10 mesiacov trpí intususcepciou. Staršie deti do 3 rokov môžu získať aj to. Chlapci sú viac náchylní na to ako dievčatá.

Symptómy intususcepcie u dojčiat

Niektoré príznaky vás môžu zamieňať, pretože sú podobné iným podmienkam. Napriek tomu musíte poznať príznaky intususcepcie u dojčiat:

• Hlasné, náhle pláči s kolikou, kŕčmi a prerušovanou bolesťou kvôli zloženým črevným lisom proti krvným cievam, tkanivám a nervom. Bolesť sa opakuje každých 15-20 minút spočiatku. Trvanie a záchvaty sa zvyšujú, keď sa stav zintenzívňuje.
• Dieťa môže vytiahnuť kolená smerom k hrudníku alebo sa môže ohýbať, zatiaľ čo bolesť sa opakuje.
• Niektoré deti môžu obnoviť normálnu činnosť, keď bolesť ustúpi. Zatiaľ čo iní môžu byť unavený bolesťou a plačom.
• Normálne vracanie alebo žltkasté, nazelenalé vracanie kvôli žlčeniu v ňom. K tomu dochádza hneď po začiatku bolesti a nemusí sa spájať s jedlom.
• Výskum naznačuje, že polovica postihnutých detí prechádza stolicí s hlienom a dokonca aj krvou. Nazýva sa stolička "želé ryžou", pretože to vyzerá takto.
• Únava, slabosť, letargia, ospalosť, nečinnosť najmä po záchvate bolesti.
• Klobászovitý brušný opuch / hrudka zvyčajne v strednej hornej časti alebo pravej strane tvrdého a nafúknutého žalúdka.
• Horúčka, bledá, spotená koža a hnačka sú bežnými príznakmi choroby, ako postupujú.
• Zapustené oči, suché / lepkavé ústa, menej močenie (suchá plienka) v dôsledku dehydratácie.
• Zápal, šok a sepsa v zložitých prípadoch.

Upozorňujeme, že každé dieťa nemá všetky alebo rovnaké príznaky. Niektorí môžu len zažiť bolesť.

Aké sú príčiny intususcepcie u dojčiat?

Niektoré z podozrivých príčin intususcepcie u dojčiat sú:

• Meckelov divertikulum je abnormálny, benígny intestinálny rast ako vrecko, hmotnosť, polyp alebo nádor. Toto sa nazýva vedúci bod. Črevá sa zvyčajne zachytávajú v vlnových pohyboch. Počas tohto pohybu môže zachytiť tento olovný bod a zatiahnuť ho tak, aby sa zasunul do črevnej časti, ktorá mu predchádza.
• Vírus alebo baktérie sú podozrivou príčinou, pretože dojčenská intususcepcia sa vyskytuje viac počas jeseň-zima, s príznakmi podobné chrípke.
• Gastroenteritída / žalúdočná chrípka, ktorá sa vyskytla predtým, môže zväčšiť lymfatické uzliny (ktoré bojujú proti infekcii) alebo tkanivá ležiace v čreve. To môže byť dôvod, prečo je jedna časť čreva nasávaná do iného.
• Črevná malrotacia pri narodení, kde sa počas štádia plodu nevyskytuje správne alebo sa neotáča. Môžu sa vyskytnúť aj abnormality črevných krvných ciev.
• Rodinná anamnéza intususcepcie.
• Apenditída môže spôsobiť Intususcepciu u niektorých dojčiat.

Ako sa diagnostikuje intususcepcia

Včasná diagnóza je dôležitá pre rýchlu a ľahkú liečbu a na prevenciu komplikácií a chirurgických zákrokov. Váš pediatr sa najskôr pýta na niektoré otázky o príznakoch a anamnéze. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie dieťaťa. Ak existuje podozrenie na intususcepciu, môže sa navrhnúť niektorý z nasledujúcich štyroch diagnostických zobrazovacích postupov. Všetky zobrazenia môžu zvyčajne zobrazovať črevo stočené v čreve.

1. Abdominálny rtg

Jedná sa o zobrazovaciu techniku ​​na zistenie intestinálneho sklzu, blokácie, nádoru, hmoty atď.

2. Abdominálny ultrazvuk

Táto technika poskytuje podrobnejšie zobrazenie prietoku krvi v črevných cievach, tkanivách a stave fungujúcich orgánov.

3. Abdominálne CT skenovanie

Toto zobrazenie môže zobraziť roztrhnutie čreva, ak existuje.

4. Vzduch alebo kvapalné bárium

Jedná sa o ešte pokročilejšiu zobrazovaciu techniku, ktorá dokáže liečiť aj počiatočné štádiá intususcepcie . Tento postup je buď pre horné alebo dolné črevo. Lekár vloží vzduchový alebo kvapalný bázický klystír cez konečník do žalúdka. Bárium je kovová, chemická, kriedová látka, ktorá potiahne orgány tak, aby boli zreteľne viditeľné počas zobrazovania. U dojčiat je výhodne prehltnuté kvapalné bárium. Vzduchové klystárenie sa uskutočňuje prechodom vzduchu cez rúrku vloženú do konečníka.

Tieto postupy môžu tiež korigovať intususcepciu, pretože v niektorých prípadoch tlak, ktorý vzniká pri vnesení vzduchu alebo bária, automaticky rozvíja črevo. Štúdie naznačujú, že k tomu dochádza v 90% detí a žiadna ďalšia liečba sa nevyžaduje. V komplikovaných prípadoch to však nemusí fungovať.

Komplikácie intususcepcie

V extrémnych prípadoch môže dôjsť k mnohým komplikáciám, niektorým život ohrozujúcim:

• Krvný obeh môže byť úplne narušený v chorom intestinálnom úseku. Ak sa to nezaobchádza včas, mohlo by to viesť k roztrhnutiu, perforácii, zničeniu a smrti tkanív. Ovplyvnené črevo môže byť úplne nefunkčné. V brušnej výstelke sa môže dostať peritonitída.
• Peritonitída je zápal brušnej výstelky s príznakmi ako bolesť brucha, nadúvanie a horúčka.
• Peritonitída môže spôsobiť šok, ktorý by mohol ohroziť život. Príznaky peritonitídy zahŕňajú: - studenú, mrzutú, svetlú, šedú kožu; slabý alebo rýchly impulz; ľahké, pomalé alebo rýchle dýchanie; a nepokoj alebo nepriehľadnosť.

Liečba pre intususcepciu

Intususcepcia nemusí vyžadovať liečbu u niektorých dojčiat, pretože ide sama o sebe. Deti, ktoré si vyžadujú liečbu, ak sa zúčastnia v priebehu 24 hodín, sa úplne zotavia.

Druhu liečby pre intususcepciu u dojčiat rozhoduje lekár v závislosti od závažnosti, stavu dieťaťa, odporúčaní príslušného zdravotníckeho personálu a prednostu rodičov.

1. Počiatočná starostlivosť

Musí sa urobiť opatrná starostlivosť o stabilizáciu zdravotného stavu a prevenciu život ohrozujúcich komplikácií. To zahŕňa:

• Intravenózne (IV) kvapaliny, aby sa zabránilo dehydratácii.
• Zavedenie nasogastrickej trubice do žalúdka cez nos, aby sa rozšírilo črevo.

2. Zaobchádzanie s problémom

Tu je niekoľko spôsobov riešenia tohto problému:

a) Vzduchový šlach alebo bárium

U detí sa počas týchto zobrazovacích testov samoopravuje intususcepcia. Vzduch alebo kvapalné baryum klystí cez konečník do žalúdka. Barya pokrýva orgány tak, aby boli zreteľne viditeľné počas zobrazovania. U dojčiat je výhodne prehltnuté kvapalné bárium. Vzduchové klystárenie sa uskutočňuje prechodom vzduchu cez rúrku vloženú do konečníka. Tento postup môže problém vyliečiť, nemusí však pracovať pri ťažkých komplikáciách a môže vyžadovať operáciu.

b) Chirurgia

Chirurgia (v anestézii) je potrebná, ak liečba klystrom zlyhá; alebo ak je príčinou príčiny. Operácia pomáha pri opätovnom umiestnení zloženej črevnej sekcie, odstránení prekážok, mŕtvych tkanív alebo poškodených črevných častí.

Ak je odstránená malá časť, zostávajúce diely sú navzájom spojené. V zriedkavých prípadoch sa odstráni veľká časť a zvyšné diely sa nedajú spätne splietnuť. V takýchto prípadoch sa môže uskutočniť Ileostomia na obnovenie zažívacieho systému. Pri ileostómii sú 2 zostávajúce funkčné konce čreva spojené s brušnými otvormi nazývanými stoma. Stolka prechádza cez tieto otvory do vrecka. Ileostomia môže byť dočasná alebo trvalá (veľmi zriedkavá) v závislosti od množstva odstráneného čreva.

Všetky postupy sú bezpečné. Dieťa musí zostať v nemocnici deň alebo dva kvôli pooperačnému nepohodlnosti a možnosti relapsu.

Kedy sa poraďte s lekárom

Intususcepcia čriev u dojčiat môže byť život ohrozujúca, ak diagnóza a liečba nie sú vykonané včas. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených symptómov, okamžite vyhľadajte lekára. Nedávajte si predtým nepredpísané OTC lieky a potraviny.

Keď je vaše dieťa v poriadku, poraďte sa so svojím lekárom o budúcej prognóze, pretože intususcepcia sa môže relapsovať a v zriedkavých prípadoch sa dokonca vráti do dospelosti.

Stupeň poškodenia / odstránenie čriev má tiež dlhodobé dôsledky. Tráviaci systém môže byť ovplyvnený, ak sa odstráni veľká časť čreva. Dieťa bude v takýchto prípadoch potrebovať priebežnú starostlivosť.