Tehotenstvo a pôrod môžu pomôcť predísť demencii
Ženy tvoria približne 60 percent pacientov s Alzheimerovou chorobou v Spojených štátoch a počas jej života je žena takmer dvakrát viac ako u muža, aby vyvinula stav pamäte.
Nový výskum ponúka tantalizujúce dôkazy o tom, prečo to môže byť, čo naznačuje, že buď hormonálne vplyvy, alebo zmeny súvisiace s tehotenstvom v imunitnom systéme - alebo oboje - môžu spôsobiť riziko ženskej demencie v jednom alebo druhom smere.
V komplexnej štúdii, ktorá sledovala takmer 15 000 amerických žien od stredného veku až po ich vyššie roky, výskumníci zistili, že ženy, ktoré porodili tri alebo viac detí, boli menej pravdepodobné než tí, ktorí mali jediné dieťa na rozvoj demencie.
Podávajúc správy o svojich zisteniach v pondelok, autori nového výskumu uviedli, že ženy, ktorých životnosť bola kratšia, sa javia ako pravdepodobnosť výskytu demencie ako u tých, ktorí už začali menštruovať.
Nové zistenia, hlásené na medzinárodnej konferencii Alzheimerovej asociácie v Chicagu, poskytujú skorý návod, že hormóny, konkrétne estrogén, môžu mať určitý vplyv na riziko demencie ženy.
Vyvinuli sa z prvej štúdie, ktorá skúmala vyhliadky žien na demenciu celoživotného života, a to sledovaním veľmi veľkej skupiny žien počas dlhého obdobia - pre niektorých, až 53 rokov.
V ďalšom prieskume predloženom v pondelok pilotná štúdia, ktorá zachytila históriu tehotenstva 133 britských žien, poskytla dôkaz, že pravdepodobnosť výskytu demencie u ženy klesla, keďže počet mesiacov, ktoré strávila tehotnou rastú.
V mnohých ohľadoch sú tieto zistenia v súlade so štúdiou, ktorá naznačuje hormonálny vplyv na riziko demencie u žien. Ale autorka pilotnej štúdie, antropológka UCLA Molly Foxová, uviedla, že jej zistenia naznačujú ďalší vplyv na riziko ženskej demencie - hlboké zmeny v imunitnom systéme spôsobené tehotenstvom.
Spoločne nový výskum predstavuje prvú snahu preskúmať základy rodových rozdielov v demencii. Toto úsilie určite odhalí poznatky o faktoroch, ktoré ovplyvňujú riziko kognitívneho úpadku v dôsledku veku, a možno i spôsobov, ako čeliť tomuto riziku u mužov a žien.
Desaťročia výskumníci predpokladali, že u žien je pravdepodobnosť výskytu demencie pravdepodobnejšia než u mužov, pretože sú viac ako muži schopní prežiť do staroby. Ako ochorenie starnutia, ich argumentácia šla, demencia pravdepodobne ovplyvňuje dlhodobejší sex.
Navrhovaním možných úloh pre hormóny a imunitný systém ponúkli nové výskumy niektoré zaujímavé alternatívne hypotézy: že ženy, ktoré sa vyvinuli, aby trávili veľkú časť svojich plodných rokov v tehotenstve, mohli dlho získať ochranu pred demenciou rovnajúcu sa mužovi.
Ale keďže sa rodiny menia, ženy žijú dlhšie a ich reprodukčné roky pripadajú na menšiu časť ich života, je možné, že riziko demencie žien stúpne.
Že ženský hormón estrogén je v práci, navrhuje niekoľko veľkých zistení štúdie. V období od roku 1964 do roku 1973 sa podnik zapísal do ženského rodičovstva Kaiser Permanente vo veku od 40 do 55 rokov. Výskumníci pôvodne zhromaždili údaje o počte detí, ktoré ženy narodili, koľko potratov, ktoré utrpeli, ao vekoch, v ktorých začali a prestali menštruovať,
Okrem zaznamenávania rasovej a vzdelanostnej úrovne žien sledovali ďalšie zdravotné podmienky v strednom veku, vrátane fajčenia, vysokého krvného tlaku a obezity, o ktorých vie, že ovplyvňujú riziko demencie.
V rokoch 1996 až 2017 výskumníci skomplikovali zdravotné záznamy žien za dôkazy o demencii.
V porovnaní so ženami s jedným dieťaťom mali ženy, ktoré mali tri alebo viac detí, 12% nižšie riziko demencie. A tento vplyv bol ešte viditeľný po zohľadnení ostatných faktorov, ktoré výskumní pracovníci zhromaždili. Okrem toho, pri každom dodatočnom tehotenskom potrat, ktorý žena uviedla, jej priemerné riziko demencie vzrástlo o 8 percent. Ženy, ktoré utrpeli tri alebo viac porúch tehotenstva, mali 47% vyššiu pravdepodobnosť výskytu demencie než ženy, ktoré neoznámili žiadne spontánne potraty.
A nakoniec, ženy, ktorých prvé menštruačné obdobie sa vyskytovalo vo veku od 10 do 13 rokov, mali o 22 percent nižšiu pravdepodobnosť výskytu demencie neskôr v živote než ženy, ktoré začali menštruovať až do veku 16 rokov.
Paola Gilsanzová, výskumná pracovná skupina Kaiser Permanente v Oaklande a spoluautorka novej štúdie, uznala, že nové zistenia pomôžu ženám zabrániť demencii. Mnohé hormóny súvisiace s pohlavným postihnutím sa podieľajú na reprodukcii a voskujú a zanedbávajú v zložitých vzorkách. "A nemôžete sa naozaj zmeniť, keď dostanete svoje prvé obdobie, alebo ak máte potrat, " dodala a odhalila spojenie medzi tehotenstvom, obdobím a potratmi.
"Je to viac, že tieto poskytujú okno do sexuálne špecifických spôsobov účinku", ktoré môžu byť základom demencie, povedal Gilsanz. Ak môžu výskumníci lepšie zvládnuť to, ktoré faktory prispievajú k demencii alebo jej prevencii, sú o niekoľko krokov bližšie k identifikácii drog, diétnych vplyvov alebo behaviorálnych zmien, ktoré by mohli napodobňovať tieto účinky.
Menšia z týchto dvoch štúdií naznačuje, že zmeny funkcie imunitnej funkcie ženy môžu súvisieť s tehotenstvom. Počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri tehotenstva, sa imunitný systém žien prejavuje dramatickou reorganizáciou. Na umožnenie implantácie a vývoja plodu, ktorý by mohol byť interpretovaný ako cudzí útočník, musí imunitný systém selektívne zmierniť svoju normálnu úroveň pozornosti.
Toto obmedzenie pomáha vysvetliť, prečo niektoré poruchy spojené s hypervigilanciou imunitného systému - autoimunitnými poruchami, ako sú alergie a roztrúsená skleróza - tehotenstvo znižuje riziko alebo zmierňuje príznaky, povedala Molly Fox, autorka druhej štúdie. A existujú dôkazy, že niektoré zmeny v "imunoregulácii" súvisiace s tehotenstvom pretrvávajú počas celého života ženy.
Ak je imunitná nadmernosť reakciou na demencie, ako je Alzheimerova choroba (a existuje silný dôkaz o tom, že je), potom by mohla existovať istá ochranná hodnota, aby sa imunitný systém dostal do stavu "zastavenia" počas raného tehotenstva.
Fox zistil, že každý ďalší mesiac tehotenstva, ktorému žena zažila, jej priemerná pravdepodobnosť výskytu demencie klesla o 5, 5 percenta.
Fox uviedla, že výsledky jej pilotnej štúdie "snáď rozšíria rozhovor nad rámec jedného hormónu - estrogénu - a podporia rozsiahlejšie štúdie a budúci výskum", aby vyčítali riziká ženskej demencie.
Ďalší výskum predložený v pondelok rozširuje obraz o riziku ženskej demencie spôsobom, ktorý ponúka ďalšie poznatky. Jedna štúdia odhalila zvláštny rozdiel medzi mužmi a ženami, ktorých mozgy začali ukázať znaky Alzheimerovej choroby: že aj keď fyziologické dôkazy o Alzheimerovej chorobe majú ženy tendenciu lepšie vystupovať pri ústnych pamäťových úlohách, ako sú pripomenutie slov a mien.
Táto výhoda môže slúžiť ako "kognitívna rezerva" pre ženy a slúžiť im tak dobre, ako sa pohybujú v najskorších štádiách Alzheimerovej choroby, tvrdia autori nového výskumu. Ale preto, že rodiny často vyhľadávajú pomoc pri prvom rozpoznaní "hľadania slov" milovaného človeka, verbálna odolnosť ženy môže tiež oddialiť uznanie nástupu demencie.
Los Angeles Times