Prečo som vykonal test na časovanie vajíčok
V júni som začal som šetriaci účet IVF po tom, ako sa môj údajný rok tehotenstva zmenil na veľa mesiacov strávených nadviazaním vzťahu s niekým, kto namiesto toho impregnoval inú ženu.
Môj účet pre deti Baby Day má teraz 538 dolárov. Moje 35. narodeniny sa pochodujú bližšie. Som slobodný.
Som proaktívne, ale nie zúfalo hľadá môjho chlapíka, keď som sa schlepoval na internete (dokonca som vážne uvažoval o vyskúšaní CrazyBlindDate). Dokonca som zvedavý, aké ťažké bude samotné rodičovstvo.
Ale aj keby sa dnes pán Where-the-eff-sa-ty-bol-môj život ukázal a bol pripravený na otcovstvo, stále robím veľa predpokladov o kľúčovom faktore - mojich biologických reprodukčných schopnostiach. Nemám konkrétny dôvod byť znepokojený, ale mám príliš veľa šťastných, zdravých a milovaných priateľov, ktorí prechádzajú cez IVF, aby moju plodnosť považovali za samozrejmosť.
Plodnosť je nepolapiteľná bestie. Ženy skutočne nevedia, aké sú ich reprodukčné schopnosti, až kým sa začnú "snažiť" o dieťa. Stále viac a viac sa skúšanie začína neskôr a neskôr a stáva sa čoraz viac snažiacim.
Čo sa deje v mojom vaječníku za posledných 20 rokov, bolo pekné hodinky. Mám učebnicu 28-dňový cyklus a som vaša priemerná "bezstarostná" dievčina vo všetkých záležitostiach menštruácie. Spočítam od toho sobotňajšieho rána v roku 7, keď som sa chystal hrať na hokej, najprv som tancoval v červenom stane, mal som asi 250 periód a 250 vajíčok sa neplodilo na more.
Vzhľadom na to, že väčšina žien sa narodila s približne miliónom oocytov (módny názov pre nezrelé "vajcia"), iba malá časť vajíčok bude mať príležitosť urobiť púť cez vajíčka do ovulácie. Ešte menej bude oplodnené. Ďalších 999 000 ľudí zomrie na prirodzené úbytky, bunková smrť známa ako apoptóza . Keď sa nevyhnutne starne, apoptóza sa vyskytuje pri zvýšenej rýchlosti (hlavne je to všeobecne akceptované po 35 rokoch), ktoré vyvrcholia menopauzou. Zdá sa, že trik mal nielen pocit, ako rýchlo klesajú vajíčka, ale aj to, koľko je v sklade.
Skôr než "počítať moje kurčatá" a iba za predpokladu, že moje zásoby vajec a plodnosť sú v poriadku, chcel som počítať svoje vajcia. Doslovne. Zadajte test Egg Timer.
Test časovania vajíčok je hovorený názov testu ovariálnej rezervy (AMH). Je to jednoduchý krvný test, ktorý meria anti-mullerian hormón (AMH), ktorý sa produkuje iba v bunkách vaječníkov a granulóz (bunky, ktoré sú úzko spojené s oocytmi). AMH sa považuje za spoľahlivý marker rezervy vaječníkov; premýšľajte o tom ako s inventarizačným systémom.
Keď sa prvýkrát stalo dostupným vo svete asi pred dvoma rokmi, môj praktický lekár mi váhal, aby mi dal odporúčanie na test $ 75 (ktorý nie je pokrytý Medicare). Jednoduchá zvedavosť o mojich vnútorných činnostiach nestačila na to, aby navrhla, že ju potrebujem. Ani moja ochota prispieť k vede a vzorke viac ako 800 žien, ktoré sa používali pri vývoji noriem pre hladiny AMH. Počkajte chvíľu, navrhla, kým sa veda nepodarí poskytnúť presnejšie informácie. Do tej doby som už mohol byť tehotná, bola jej krásna povzbudenie!
"Trpezlivosť je cnosť". "Informácia je mocná" je moja odpoveď.
Keď som sa vrátil na svojho praktického lekára kvôli rutinnému testu PAP, nedávno som opäť vyskúšal test Egg Timer. Ako zvyčajne bol môj lekár empatický a dôkladný. Čo by som urobil, ak by výsledky neboli skvelé a mal som nízke obchody s vajcami? Ako by sa informácie zmenili na môj prístup k deťom? Aký stres by vytvoril pre mňa "zlý" výsledok?
Nebolo to ako anemické a majú nízke hladiny železa, kde by si mohol jednoducho vziať tabletu a dostať svoje obchody späť. Pripomenula mi, že test neznamená nič o kvalite vajec. Ani v akej výške by sa obchody znížili - približne 10 percent žien urýchlila stratu vajec, ktorá dosiahne kriticky nízke zásoby, akonáhle sa dostanú do polovice tridsiatych rokov. Je dobré vedieť, ale lepšie vedieť, kde som stála, pokiaľ ide o vplyv oneskorenia s deťmi.
Spokojný, že vedenie mojej pozície a schopnosť robiť dôstojnú voľbu mali viac výhod ako konzumenti, a tak som sa rozhodol mať krvný test. Počas 20 minút som bol v klube IVF. Sedenie v čakárni samotnej bolo hlbokým zážitkom, obklopeným radami žien a párov, ktorí sa všetci pustili do svojich vlastných ciest smerom k rodičovstvu. Ženy nesúce malé chladiče, páry si navzájom držia ruky. Dalo mi to zmysel, aby som získal tieto informácie.
Prešiel som niekoľkými brožúrami o zmrazení vajíčok, proces, ktorý je z väčšej časti rovnaký ako samotná IVF a súvisiaca hormonálna horská dráha. Náklady boli prekážkou a čítal som protirečivé veci o jej účinnosti, najmä pokiaľ ide o "rozmrazovanie" vajec. Bolo to "čerstvé" 38 alebo 40 rokov staré vajcia lepšie ako 34-ročné zmrazené? Táto myšlienka bola prerušená sestrou, ktorá volala moje meno.
O tri dni neskôr mi môj praktický lekár zavolal výsledky. Ukazuje sa, že moja karta s vajíčkami bola v uvedenom priemere, ale nie príliš vysoký. Vysoká hladina AMH (vyššia ako 75. percentil pre váš vekový rozsah) je spoľahlivým markerom syndrómu polycystických vaječníkov, endokrinná hormonálna porucha s rôznymi markermi, ktorú mnohé ženy nevedia, že vlastne majú.
Vajcia počítali, môžem sa vrátiť k užívaniu nepríjemných termínov a párty, ako je to v roku 2009. Mohol by som mať trochu času na mojej strane, ale bol by som hlúpy, keby som dal všetky moje vajcia do jedného koša.
Jocelyn je psychológ a pedagóg. Ona tweets na @ JocelynBrewer.
Tento článok sa prvýkrát objavil v Daily Life.