Dysplázia bedrového kĺbu u detí - príznaky, diagnostika a liečba

Obsah:

V tomto článku

• Čo je vývojová dysplázia bokov (DDH) u dojčaťa?
• Čo spôsobuje dyspláziu bedra u malých detí?
• Kto je na vyššom riziku získania DDH?
• Aké sú príznaky a príznaky dysplázie bedrového kĺbu u malého dieťaťa?
• Diagnóza DDH
• Liečba dysplázie bedrového kĺbu
• Môžete zabrániť dysplázii bedrového kĺbu u dojčiat?
• Kedy konzultovať lekára?
• Dlhodobý výhľad pre dieťa s vrodenou dyspláziou bedrového kĺbu

Ako dieťa začína vyrastať, existuje veľa vývojových míľnikov, ktoré začne zasahovať v rôznych fázach svojho života. Jedným z prvých na týchto líniách je schopnosť vytiahnuť sa a pokúsi sa chodiť. Zvyčajne sa to stane, keď sa dieťa začne starať o rok, ale môže sa stať skôr alebo neskôr. Mnoho pokusov pokračuje počas tohto obdobia, čo vedie k konečnému úspechu. Avšak novorodená dysplázia bedrového kĺbu môže byť prítomná, ak vaše dieťa nevykáže takéto známky. Chôdza môže byť neprítomná alebo nohy by nemuseli byť rovno, mali by byť trochu ohnuté. Takéto znaky, vrátane chôdze na špičkách nohy, by mohli naznačovať podobný problém.

Čo je vývojová dysplázia bokov (DDH) u dojčaťa?

Vrodená dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov alebo dokonca tých, ktoré sa tvoria neskôr v živote, súvisí so súčasným kĺbom v bedrovom kĺbe. Kĺb v bedre je typu guľôčky a zásuvky, ktorý je udržiavaný na mieste pomocou rôznych väzov. Avšak u niektorých detí tieto väzy nie sú také pevné a pevné, ako by mali byť, čo spôsobuje, že sa uvoľnia a spôsobia dyspláziu bedrového kĺbu. Takmer 5% z celkového počtu detí, ktoré sa narodili, trpí týmto problémom práve od narodenia, ale iba niekoľko z nich potrebuje liečbu na jej opravu.

Čo spôsobuje dyspláziu bedra u malých detí?

Dôvody dysplázie bedrového kĺbu, ktoré sa prejavujú u niektorých detí, sú viacstranné. Tieto majú tendenciu závisieť od mnohých faktorov, z ktorých niektoré sú výsledkom genetických vlastností, zatiaľ čo iné môžu byť úplne environmentálne alebo dokonca aj nepriame. Pohlavie zohráva dôležitú úlohu aj v tomto prípade, keďže zdokumentované prípady dysplázie bedrového kĺbu ukázali, že u žien dojčiat je tendencia byť vyššie riziko rozvoja tohto stavu v porovnaní s mužskými deťmi.

Okrem rôznych dedičných stavov, ktoré by mohli ovplyvniť prítomnosť dysplázie bedrového kĺbu u dieťaťa, okolnosti alebo okolité podmienky, ktoré to spôsobujú, do značnej miery závisia od vnútornej konštitúcie matčiny tela. Vylučovanie niektorých hormónov môže viesť k tomu, že dieťa nereaguje na ne, a výsledkom je, že v dôsledku vývoja bedrového kĺbu môže dôjsť k nárastu bedrového kĺbu. Orientácia dieťaťa v polohe záveru bola tiež ukončená, aby viedla k tomuto stavu. Ak je maternica maternice príliš obmedzená, čo obmedzuje voľný pohyb dieťaťa, dysplázia bedrového kĺbu by sa mohla v dôsledku toho prejaviť u dieťaťa.

Kto je na vyššom riziku získania DDH?

Vzhľadom na to, že podmienky prostredia závisia od vnútromaternicovej polohy dieťaťa, prvé deti sú pomerne vyššie riziko, pretože maternica nie je tak pružná, ako musí byť na prvom mieste. Niektoré ďalšie faktory prispievajú k zvýšenému riziku dysplázie bedrového kĺbu, a to:

• Všetky aspekty, ktoré vedú k spojeniu s rôznymi ortopedickými problémami, ktoré môžu byť buď výsledkom vrodeného problému, alebo akýchkoľvek iných deformít, ako aj syndrómov.
• Orientácia dieťaťa, kde nohy smerujú k pôvodnému kanáli nazývanému ako pozícia záveru alebo akékoľvek iné miesto, ktoré nie je ideálne pre doručenie.
• Prítomnosť anamnézy dysplázie bedrového kĺbu v rodine alebo určitá tendencia súvisiaca s problémami spojenými so zvrškom, najmä uvoľnené väzy.

Aké sú príznaky a príznaky dysplázie bedrového kĺbu u malého dieťaťa?

Vo väčšine prípadov mali deti, ktoré mali dyspláziu bedrového kĺbu, za následok čiastočnú alebo úplnú dislokáciu bedra, kde lopata v kĺbe nezostáva v ideálnej polohe v zásuvke. V dôsledku toho sa zvyčajne pozoruje zvonku, pretože niektoré problémy súvisia s samotným bedrovým kĺbom.

• Nohy dieťaťa sa vo všeobecnosti zdajú byť oddelené oveľa širšie, ako by mali byť.
• Koža, ktorá je prítomná medzi stehnami a zadok, sa zdá byť nerovnomerne zložená.
• V niektorých prípadoch sa noha, ktorá je umiestnená na strane vykĺbeného, ​​otočí mierne smerom von alebo sa zdá byť taká.
• Jedna noha sa môže zdajú byť kratšia ako druhá, kvôli dislokácii.

Diagnóza DDH

Väčšina lekárov má tendenciu pozorovať príznaky a symptómy dysplázie bedier v dieťaťu vpravo, keď sa narodí. Niektoré nemocnice uskutočňujú špeciálne projekcie na vylúčenie tohto stavu. V miernych prípadoch môže byť dysplázia bedrového kĺbu zrejmé, až kým dieťa nevyrastie. Ak príznaky stavu môžu byť zjavné alebo lekár zvykne zaznamenať vzor v histórii rodiny podporujúci tento stav, mohli by sa vykonať ďalšie postupy na potvrdenie diagnózy.

V takýchto postupoch sa vykonáva predbežný röntgenový test, aby sa získal lepší obraz o vývoji a štruktúre kostí. To môže jasne indikovať, či má spoj akýkoľvek posun alebo nie. Tieto výsledky sa ďalej zlučujú pomocou ultrazvuku, poskytujú lepšiu predstavu o umiestnení vnútorných orgánov a pomáhajú vylúčiť akékoľvek ďalšie komplikácie.

Liečba dysplázie bedrového kĺbu

Podmienky dysplázie bedrového kĺbu u detí môžu byť korigované použitím určitých podporných postupov alebo dokonca pomocou chirurgie dysplázie bedrového kĺbu. Existujú rôzne metódy na vykonanie každého z nich.

1. Nechirurgické metódy liečby

• Ak je prípad bedrovej dysplázie mierny, lekári sa môžu rozhodnúť pokračovať v trakcii, ktorá tiahne väzy a utiahne ich, aby ich udržala pevnú.
• Niekoľko prípadov využíva pevné zátvorky, ktoré sa nazývajú bedrové úchyty, ktoré prispievajú k nastaveniu polohy guľového a hrdlového kĺbu.
• Vyvinutá verzia úpätia úderu bedrového kĺbu je označovaná ako postroj Pavlik. To tiež pomáha udržiavať správnu polohu kĺbu, ale je veľmi flexibilné pri jeho používaní.

2. Chirurgické metódy liečby

• Jedným z prvých krokov, ktoré je možné vykonať na odstránenie dysplázie, je vykonať operáciu na opravu polohy stehennej kosti. Toto sa nazýva femorálna osteotómia.
• Ak je dysplázia zreteľnejšia v dôsledku polohy bedrového kĺbu, potom by sa mohla vykonať panvová osteotómia, ktorá má napraviť polohu panvy.
• Občas je to väzivo, ktoré je problémom a nie kosťou. Odstránenie chirurgického zákroku s otvorenou redukciou je potrebné v takom prípade, čo je o niečo zložitejšie, pretože stehy sa používajú na utiahnutie väzov a ich držanie spolu.
• Ak je dieťa staršie ako 6 mesiacov a menej ako 2 roky, lekár by sa mohol rozhodnúť pre uzavretú redukciu. Toto zahŕňa minimálne chirurgické rezy a ručné pohyby, ktoré vedú loptu do správnej polohy v zásuvke.

Môžete zabrániť dysplázii bedrového kĺbu u dojčiat?

Ako bolo uvedené vyššie, príčiny dysplázie bedrového kĺbu sú viacstranné. Takže určitý aspekt nemôže byť zameraný na zníženie šancí, pretože by to mohlo byť spôsobené aj dedičnými dôvodmi. Väčšina detí si udržuje stehná bližšie k žalúdku, čo vedie k ohnutým bokom. Keď začnú kopať, vrátia sa späť do vhodnej pozície skôr.

Aby ste to podporili, je potrebné umožniť voľný pohyb nohy pre vaše dieťa po celý čas. Neohrievajte ho pevne v látke na dlhé trvanie.

Kedy konzultovať lekára?

Je potrebné požiadať svojho lekára a informovať ho o stave dieťaťa po operácii, ak vaše dieťa trpí nadmerne chladnými prstami, zápachom alebo akýmkoľvek opuchom z miesta odliatku alebo rany alebo nástup horúčky sprevádzaná bolesťou v tele.

Dlhodobý výhľad pre dieťa s vrodenou dyspláziou bedrového kĺbu

Čím skôr je prijaté nápravné opatrenie na liečenie stavu, tým lepšie sú šance na dieťa, aby reagoval na liečbu. Neoperatívna liečba tiež poskytuje dobrý výsledok. Môže sa však vyžadovať dodatočná liečba, pretože štruktúra tela sa mení s vekom dieťaťa.

Vývoj dysplázie bedrového kĺbu nemožno priamo zabrániť a nie je to stav, ktorý sa vyvinul kvôli neopatrnosti nikoho. Byť ostražitý, je to absolútne nevyhnutné, a problém, ktorý vám prinesie, môže priniesť úžitok pre vaše dieťa vo veľkom rozsahu, čo mu umožní čo najľahšie viesť normálny život.