IVF môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu
Používanie technológií asistovanej reprodukcie na otehotnenie bolo spojené s vyšším rizikom predčasného pôrodu.
Talianska štúdia uverejnená v časopise Ultrazvuk v pôrodníctve a gynekológii ukázala, že oplodnenie in vitro (intravenózne oplodnenie) a intra-cytoplazmatická injekcia spermií (ICSI) bola spojená s celkovým 80% zvýšeným rizikom spontánneho predčasného pôrodu - 37 týždňov - v porovnaní s prirodzenou koncepciou.
Metaanalýza zahŕňala prehľad 15 štúdií zahŕňajúcich 62 000 pacientov a približne 3800 predčasných pôrodov.
"Vývin placenty môže zohrávať kľúčovú úlohu v patogenéze spontánneho predčasného pôrodu pri tehotenstve IVF, " povedal vedúci autor Dr Paolo Cavoretto z nemocnice IRCCS San Raffaele v talianskom Miláne.
"V tejto vysokorizikovej skupine odporúčame ultrazvukové vyšetrenie krčka maternice s cieľom uplatniť včasné preventívne stratégie."
Vedúci reprodukčný odborný laureát prof. John Aitken z University of Newcastle neprekvapil zistenia a tvrdí, že predchádzajúce dôkazy vyvolali obavy z používania ICSI.
"Existuje pomerne dobré údaje, ktoré ukazujú, že potrat je zvýšený, keď sa ICSI používa skôr ako technológia inseminácie než IVF, " uviedol profesor Aitken.
Táto konkrétna technológia zahŕňa prevzatie jedinej bunky spermií z testu a jej priame vstrekovanie do ženského vajíčka na dosiahnutie koncepcie.
Bola pôvodne vyvinutá na liečbu veľmi závažnej mužskej neplodnosti, no čoraz viac kliník ju používa skôr ako "rutinné predvolené opatrenie", hovorí prof. Aitken.
Jedným z dôvodov, prečo hovorí, je, že môže zaručiť koncepciu.
Zatiaľ čo to môže byť považované za účinnejšie, môže to mať nepriaznivé dôsledky používania "nevybraných" spermií, upozorňuje prof. Aitken.
"V normálnom živote sa v okamihu inseminácie uvoľní zhruba 200 miliónov spermií do ženského traktu a musia nájsť len jednu ďalšiu bunku v tele, " povedal.
"Z 200 miliónov pravdepodobne asi 50 až 100 sa dostanú na povrch vajca, jeden z nich sa dostane cez vonkajšie vrstvy vajíčka a dosiahne hnojenie."
"Problém s ICSI spočíva v tom, že vezmete nejakú starú bunku a vstreknete do vajíčka, takže sa vôbec nevyberie a nie je divu, že teraz začíname vidieť nepriaznivé následky neselektovaných spermií v počatí."
Profesor Aitken povedal, že ICSI je tiež spojená so zvýšeným rizikom autizmu.
"Údaje o týchto veciach sú teraz nesporné a myslím si, že dôsledok použitia neselektovaných gamét."
Reprodukčný biológ tvrdí, že nová štúdia poukazuje na to, že opatrenia na asistovanú reprodukciu, ako je IVF / ICSI, by sa nemali používať "bezmyšlienkovo" a používať sa len v prípade potreby.
"Čo sa deje teraz, je to, že máme oveľa viac detí, ktoré pochádzajú z IVF, začíname vidieť veci na úrovni obyvateľstva, ktorú by ste nikdy nevideli tým, že uvažujete o osude IVF na jednej dvojici, " uviedol profesor Aitken.
- AAP