Nárast v indukovaných pôrodoch znepokojuje lekárov
Jedna z troch tehotných žien v NSW má svoju prácu vyvolanú - nárast o najmenej 15 percent za posledných 10 rokov - s takmer polovicou indukcií vykonaných bez zdravotného dôvodu.
Indukčná práca, pri ktorej ženy dostávajú drogy ako oxytocín alebo prostaglandín na stimuláciu krčka maternice a na začatie kontrakcií, môže zvýšiť šancu na cisársky výdaj alebo spôsobiť komplikácie pre matku i dieťa.
Obe lieky tiež robia prácu bolestivou, pretože kontrakcie sú silnejšie a dlhšie, čo vedie k tomu, že ženy potrebujú viac analgézie a viac času na zotavenie po narodení.
V štúdii s viac ako 730 000 narodeniami v rokoch 1998 až 2007 boli výskumníci z University of Sydney a Royal North Shore Hospital zvedaví, že polovica pacientov s indukciou bola tehotná svojim prvým dieťaťom, čo by mohlo zmeniť spôsob akéhokoľvek následného pôrodom sa zaobchádzalo, ak indukcia viedla k cisárskemu doručeniu.
Štúdia, publikovaná v austrálskom a novom Zélande žurnál pôrodníctva a gynekológie, zistila, že jedna štvrtina žien užívajúcich oxytocín aj prostaglandín mal cisársky rez, v porovnaní s 19% tých, ktorým bol podávaný samotný prostaglandín a 15% s oxytocínom.
Hlavné dôvody uvedené pri indukcii boli tehotenstvo trvajúce 41 týždňov alebo dlhšie, hypertenzia a cukrovka, ale 45 percent žien nemalo žiadny lekársky dôvod na to, aby boli indukované.
V uplynulom desaťročí vzrástol počet indukcií u žien s hypertenziou alebo cukrovkou zo 6% na 22%, výsledok bol spôsobený epidémiou obezity vo svete, nárastom starších matiek a lepším prenatálnym skríningom.
Štúdia tiež zistila, že indukcie v súkromných nemocniciach sa zvýšili z 18% na 27%.
Príliš veľa indukcií sa však uskutočnilo u žien v predkratšom období v nemocniciach, ktoré nemali novorodenecké zariadenia na podporu dýchania, aj napriek tomu, že väčšina predčasne narodených detí potrebuje pomoc s dýchaním, zistili výskumníci.
V ďalšej štúdii v časopise doktorov v Queenslande, ktorá má najvyššiu cisársku frekvenciu v krajine, by predpovedané chirurgické pôrody rástli v najbližšom desaťročí, pretože jedna tretina žien, ktoré mali svoje prvé deti, mala tento postup.
Medzi lekármi sa nedosiahla dostatočná zhoda v otázke bezpečnosti vaginálnych pôrodov po cisárskych cestičkách a nie je dostatok výskumu v tejto oblasti, povedali.